A maioría da xente asocia a dor nas costas entre os omóplatos con varios trastornos da columna vertebral, raíces nerviosas, ligamentos, discos ou os propios discos. Non obstante, hai que lembrar que tales sensacións dolorosas tamén poden acompañar a outras enfermidades dos órganos do peito: o estómago, o corazón, o sistema respiratorio e os órganos mediastínicos.
Tal dor pode ser aguda, que aumenta rapidamente e pasa rapidamente, ou aumenta significativamente co paso do tempo, ou crónica, que preocupa ao paciente durante moito tempo e require un diagnóstico preciso, xa que pode ser un síntoma dunha patoloxía grave de calquera mama. órganos. Ás veces, a dor entre os omóplatos pode aparecer só despois dun esforzo físico repentino ou despois dunha longa estancia nunha determinada posición incómoda.
Cómpre lembrar que a dor na rexión interescapular non é unha enfermidade, senón un síntoma, e antes de usar pomadas para a dor nas costas ou as inxeccións, debe establecerse a verdadeira causa da súa aparición. Ao contactar cun médico, é moi importante describir todos os síntomas concomitantes menores que acompañan á dor, o momento da súa aparición e os factores que provocan a súa intensificación, porque o médico necesita axuda para determinar a dirección do exame e, ás veces, é moi importante. difícil facelo para facer o diagnóstico correcto sen datos precisos sobre a natureza da dor.
Moitas veces, a identificación prematura da verdadeira causa da dor entre os omóplatos obriga a unha persoa a someterse a moitos exames caros e longos, utilizar varias opcións de tratamento, que ás veces se prescriben de forma inadecuada e, polo tanto, non dan o resultado desexado. Polo tanto, é moi importante que o propio paciente coñeza a posible lista de enfermidades que se caracterizan por esta síndrome de dor.
Dor causada por patoloxías da columna
Non nos deteremos en causas tan obvias como hematomas, lesións, luxacións e fracturas das vértebras, pero consideraremos outras posibles causas de tal dor nas costas.
hernia intervertebral
Debes saber que unha fractura vertebral na columna torácica é moi rara, xa que esta columna non está tan cargada como a columna cervical e lumbar. Para diagnosticar ou excluír esta patoloxía, o neurólogo, o osteópata dirixe ao paciente á resonancia magnética, TC. Os cambios nas hernias intervertebrais débense ao feito de que o anel fibroso - a parte exterior do disco - comeza a sobresaír da bágoa, mentres que a distancia entre as vértebras diminúe e as raíces nerviosas quedan pinchadas. Isto significa que o anel fibroso rompe e o núcleo pulposo (amortecedor no medio do disco) comeza a sobresaír.
Cando se atopa unha hernia deste tipo, os médicos prescriben AINE (fármacos antiinflamatorios), fisioterapia, fisioterapia, reflexoloxía e, en casos graves, está indicada a cirurxía. A diferenza entre tal dor cunha hernia intervertebral da columna torácica e outras patoloxías é que só se localiza nun lugar, e a dor tamén pode irradiarse ao peito, que pode parecerse a síntomas de alteración da función pulmonar ou cardíaca. A hernia intervertebral non tratada a longo prazo pode producir curvatura da columna, paraparesia das extremidades inferiores, disfunción dos órganos pélvicos e síndrome de dor crónica.
Sobrecarga en combinación coa hipotermia dos músculos das costas
A sobrecarga dos músculos das costas tamén pode causar dor nos omóplatos, isto non se considera unha enfermidade, pero con frecuentes cargas excesivas, levantamento de peso, sentado prolongado nunha posición monótona, aumenta o risco de desenvolver osteocondrose, escoliose, hernia de disco. Moitas veces, tales dores son experimentados por persoas cuxo traballo obriga a permanecer na mesma posición durante varias horas ao día: estes son costureiras, condutores, oficinistas, cirurxiáns.
Ás veces, cando tal ocupación se combina con aire acondicionado, a hipotermia, a chamada dor nas costas, pode ocorrer cando a dor se fai máis intensa e a cita de AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides), o uso de quecemento, ungüentos que distraen, masaxe. , etc.
Para evitar tales complicacións, debes intentar evitar correntes de aire, levar o estilo de vida máis activo, practicar ioga, bodyflex, exercicios terapéuticos e someterte a unha masaxe profesional cada seis meses.
tuberculose da columna
Hoxe en día, moitos médicos parecen "esquecerse" desta enfermidade, e os servizos antituberculosos no país por algún motivo están a diminuír, e de feito case o 90% da poboación está infectada con Mycobacterium tuberculosis desde a infancia. Cando unha persoa está ferida , especialmente o Lombo ou unha articulación, ou só se enfría moito, cun sistema inmunitario moi debilitado, adoita aparecer un foco tuberculoso no lugar da lesión, que non é detectable por signos específicos nin sequera en raios X, sempre detectable a tempo. .
Nestes casos, o diagnóstico adoita facerse só despois de que a persoa xa está esgotada por unha dor terrible e ten unha serie de complicacións. Con esta enfermidade, unha persoa pode verse perturbada por unha dor ardente moi forte entre os omóplatos, os pacientes descríbeno como torsión ou perforación nun punto da columna vertebral, e aínda que o foco estea localizado na columna torácica, a dor irradia ata o peito, no que hai unha sensación de ardor, calor, dor.
A tuberculose da columna é unha enfermidade moi insidiosa e, cando ocorre na columna, o paciente non sempre ten focos nos pulmóns, pode ser un foco independente de infección por tuberculose en calquera parte da columna. A xente está afeita a que a tuberculose é unha enfermidade que afecta só ás clases sociais máis baixas da poboación e que adoita estar localizada só nos pulmóns. Este é un gran erro!
Cando se debilitan as defensas do organismo, o bacilo de Koch, que está no corpo de case todos, actívase nos órganos máis debilitados e comeza un lento proceso inflamatorio, como os riles, os ganglios linfáticos, as trompas de Falopio femininas, a próstata ou os testículos. homes, é dicir, vértebras individuais da columna ou articulacións dos membros.
escoliose
Segundo as estatísticas, case o 50% da poboación ten varios graos de desenvolvemento de escoliose: curvatura, torsión da columna, e na maioría das veces é a columna torácica en combinación coa columna cervical ou lumbar. E dado que as costelas están conectadas ás rexións do peito, a forma do peito tamén cambia. Hai moitas razóns para o seu desenvolvemento - estas son patoloxías conxénitas de ligamentos, ósos, así como adquiridas - sobrecarga física intensa, traballo de oficina sedentario ou escolares sentados nunha mesa.
Un cirurxián, neurólogo, ortopedista ou osteópata pode facer un diagnóstico similar con radiografías de tórax laterais e directas. A terapia para tal patoloxía debe ser moi intensiva e longa: esta é unha masaxe, usando un corsé especial, exercicios terapéuticos. Coa escoliose, a dor nas costas entre os omóplatos é o principal síntoma, e tamén son inherentes os seguintes síntomas:
- Nas primeiras fases, a curvatura visual pode ser sutil, pero a medida que a escoliose avanza, cando o paciente é examinado por detrás, a curvatura faise perceptible.
- Na escoliose, hai un aumento da fatiga nos músculos das costas
- A posición dos ombreiros e dos brazos poden estar a diferentes alturas
- A dor que molesta ao paciente no peito é máis frecuentemente localizada nun lado
- A dor entre os omóplatos pode ocorrer de forma periódica debido a un esforzo excesivo severo ou de pé ou sentado prolongado, e pode ser constante.
osteocondrose
Dado que hoxe as fases primarias da osteocondrose pódense atopar incluso en nenos de dez anos, esta patoloxía pódese chamar con razón a lacra dun habitante moderno da cidade. Máis recentemente, esta enfermidade foi considerada unha enfermidade dos anciáns, pero a vida moderna, un estilo de vida incorrecto e sedentario leva ao desenvolvemento precoz de cambios distróficos nas articulacións e na columna vertebral. A causa da dor nas costas vese favorecida polo proceso inflamatorio que se desenvolve nos tecidos circundantes ao redor das vértebras danadas e as raíces nerviosas pinchadas. Os seguintes síntomas son característicos da osteocondrose:
- Dor constante e dolorosa nas costas, agravada por estornudos, tose, un cambio brusco de postura durante o esforzo físico
- Ao estirar os ombreiros, escóitase un crujido entre os omóplatos
- A dor no peito pódese describir como "a pena"
- A redución da mobilidade das costelas leva a dificultade para respirar e a persoa comeza a respirar no estómago, por así dicir.
- O movemento das mans está restrinxido, séntese debilidade, formigueo ou entumecimiento nas mans.
neuralxia intercostal
A neuralxia intercostal a miúdo afecta a unha persoa con dor no peito unilateral, pero en casos raros tamén pode aparecer na zona dos omóplatos. Isto ocorre en situacións nas que hai compresión das raíces nerviosas na rexión torácica durante un estrés excesivo, hipotermia, trauma, enfermidades infecciosas ou osteocondrose da rexión torácica.
Con neuralxia intercostal, os síntomas, a dor con presión no peito, coa tose aumentan e poden perturbar o paciente día e noite. Dado que a dor na osteocondrose, escoliose e neuralxia intercostal é moi difícil de diferenciar, para aclarar o diagnóstico hai que consultar a ortopedistas, neurólogos, osteópatas e cirurxiáns cualificados.
espondiloartrite
Esta enfermidade é moi semellante á osteocondrose, dependendo do tipo de dor, dependendo dos factores que a agravan durante o exercicio, cambio de posición corporal. Tamén é crónica, con períodos de exacerbacións e remisións. A distinción entre espondilartrose e osteocondrose só é posible coa axuda de raios X, resonancia magnética ou TC. Nesta enfermidade, a cartilaxe destrúese e substitúese por tecido óseo, deixando prominencias óseas nas vértebras.
Miosite dos músculos das costas
Despois de calquera hipotermia, SARS, gripe, tensión muscular, lesión nas costas, inflamación no tecido muscular - pode ocorrer miosite. Como calquera enfermidade, pode ser aguda ou crónica. Neste caso, a dor pode aparecer en calquera parte da columna vertebral, é dolorosa por natureza e tamén aumenta coa palpación, o exercicio e o esforzo físico. Esta non é unha condición perigosa, e o uso de ungüentos para quentar e aliviar a dor para a dor nas costas normalmente axuda.
Enfermidades dos órganos internos
Como xa dixemos, a dor nos omóplatos nas costas non sempre é un sinal de enfermidades da columna, case todas as enfermidades dos órganos mediastínicos, corazón, estómago, páncreas e vesícula biliar poden contribuír á aparición de dor nas costas. No noso tempo oncoloxicamente tenso, cando o cancro non aforra nin nenos nin adultos, o desenvolvemento de tumores dos órganos mediastínicos, do estómago e dos pulmóns tamén se pode manifestar por dor nos omóplatos.
Enfermidades do sistema cardiovascular
A enfermidade cardíaca isquémica, o infarto de miocardio, a angina de pecho son enfermidades que tamén poden ser a causa de tal dor. Con quinsy. por exemplo, a dor nunca dura máis de 5 minutos, e coa nitroglicerina adoita desaparecer inmediatamente. Non obstante, se durante un ataque agudo a dor intensa dura máis de 5 minutos, a presión arterial cae, aparecen suores frías e a pel pálida, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia.
Enfermidades do tracto gastrointestinal
A úlcera gástrica, a pancreatite, a colecistite son tres enfermidades que tamén poden ser responsables da aparición de dor no peito, tanto por diante como por detrás. Ademais, o desenvolvemento de enfermidades oncolóxicas do estómago, o páncreas pode provocar tales sensacións.
enfermidades das vías respiratorias
Se, ademais da dor nas costas, o paciente teme a tose, entón un aumento da temperatura corporal, aínda pequeno, pode ser enfermidades pulmonares. Normalmente enfermidades como a pneumonía ou a pleuresía van precedidas de hipotermia, infeccións víricas respiratorias agudas, gripe. Recentemente, os casos de desenvolvemento de formas atípicas de pneumonía fixéronse máis comúns, cando a pneumonía é causada por patóxenos como o micoplasma ou a clamidia, non se acompañan dunha temperatura moi alta, pero poden ocorrer no contexto dunha condición subfebril e de volta cando a inhalación pode A dor ocorre á dereita e á esquerda, que é particularmente agravada pola inspiración profunda. O principal criterio para distinguir a patoloxía pulmonar doutras causas é a presenza de temperatura, nin sequera alta, e tose.
Outras enfermidades
- Osteoporose con fracturas dos corpos vertebrales, por exemplo, no contexto do uso a longo prazo de hormonas esteroides ou unha caída de estróxenos en mulleres posmenopáusicas.
- As metástasis nas vértebras do cancro de estómago, por exemplo, tamén poden causar dor.
- Fracturas espontáneas con cargas irracionais.
- A espondilite anquiloquiasante (enfermidade de Bechterew) é unha enfermidade sistémica. Afectado con máis frecuencia que os homes, nos que no fondo da inflamación, as vértebras están afectadas e prodúcese a osificación dos ligamentos. Como resultado, a columna queda inmóbil e descríbese radioloxicamente como unha vara de bambú.